Información sobre el OHP para miembros actuales y nuevos
| ¿Puedo solicitarlo? Tengo preguntas sobre cómo afiliarme al Plan de Salud de Oregón (OHP). ¡Desplácese hacia abajo para leer más! | Soy miembro del Plan de Salud de Oregón (OHP) y busco información. ¡Haga clic aquí! |
Cómo ser miembro del OHP
Puede ser elegible para recibir los beneficios del OHP según sus ingresos u otros factores. CareOregon brinda atención médica como parte de Health Share, la organización de atención coordinada (CCO) del área metropolitana de Portland. Juntos, le facilitamos la obtención de una cobertura integral de salud física, dental y mental, así como tratamiento del consumo de drogas y alcohol, sin costo alguno. Queremos asegurarnos de que usted y su familia reciban la mejor atención posible. Haga clic en uno de los siguientes temas para obtener más información.
Si tiene dudas acerca de si califica para el Plan de Salud de Oregón, podemos ayudarlo. La siguiente información puede ayudarlo a decidir sus próximos pasos.
Quiénes están cubiertos:
Adultos (de 19 a 64 años) de un grupo familiar con ingresos de hasta:
- $1,468 por mes para una sola persona
- $3,013 para una familia de cuatro
Niños y adolescentes (de 0 a 18 años) de un grupo familiar con ingresos de hasta:
- $4,383 por mes para una familia de dos
- $6,660 para una familia de cuatro
Mujeres embarazadas de un grupo familiar con ingresos de hasta:
- $2,730 por mes para una mujer embarazada sin pareja (más el bebé por nacer)
- $4,858 para una familia de cuatro (más el bebé por nacer)
Situación migratoria
Si tiene un hijo menor de 18 años, podría recibir cobertura sin importar su situación migratoria. Esto incluye a los jóvenes con Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA, por sus siglas en inglés) y quienes hayan inmigrado antes de 2018 que solo podían solicitar Medicaid de emergencia o CAWEM.
Aunque sus ingresos le permitan solicitar el Plan de Salud de Oregón, el estado le pide que proporcione algunos documentos específicos.
Téngalos a mano cuando solicite la cobertura en línea o llévelos con usted si solicita la cobertura en persona.
- Fecha de nacimiento (certificado de nacimiento, si lo posee)
- Número del Seguro Social (para quienes tengan uno)
- Información sobre ingresos y deducciones (por ejemplo, recibos de pago)
- Documentación de inmigración (si corresponde)
- Información sobre el seguro de salud disponible a través de su empleador (si lo hay)
Tiene muchas opciones para inscribirse en el Plan de Salud de Oregón, y no es necesario que lo haga solo. Si tiene alguna pregunta o necesita asistencia, estamos a su disposición para ayudarlo.
En línea: One.Oregon.gov
En papel: descargue la solicitud (PDF)
Asistencia en persona:
- Calendario de Connect to Care de CareOregon
- Eventos del Plan de Salud de Oregón
- Lista centros de salud comunitarios [PDF]
Obtenga información sobre el proceso de solicitud:
- ¿Puede solicitarlo?
- Cómo solicitar la cobertura
- Para obtener más información
- Guía de solicitud (PDF)
- Introducción al portal para solicitantes de ONEOregon.gov (video)
¿Necesita ayuda?
El programa de ayuda Connect to Care de CareOregon acerca nuestros servicios a la comunidad. Busque la próxima fecha de un evento cerca de usted o llame a Atención al Cliente para pedir ayuda.
Información sobre el OHP para miembros actuales
Atención al Cliente y nueva información
Hay tres formas de contactar al OHP para realizar preguntas o actualizar su información actual:
1. Por teléfono (línea gratuita): 800-699-9075
Este es el mejor método si tiene una pregunta. Los miembros pueden llamar al OHP para resolver cualquiera de las siguientes cuestiones:
- Cambiar su dirección, número de teléfono, estado civil, CCO u otra información
- Reemplazar una tarjeta del OHP perdida
- Verificar el estado de su solicitud
- Ver si usted o sus hijos todavía están cubiertos por el OHP
- Cambiar de plan
- Resolver un problema o presentar una queja
- Obtener un Manual del OHP
2. Por correo electrónico: oregonhealthplan.changes@state.or.us
Los miembros existentes pueden enviar un correo electrónico al OHP para cambiar su dirección, número de teléfono, estado civil, CCO u otra información.
Nota: esta dirección de correo electrónico es únicamente para cambios. Cuando envíe su correo electrónico al OHP, debe incluir su nombre completo, fecha de nacimiento, número de identificación médica y número de teléfono.
3. En línea: la mayoría de los miembros del OHP pueden informar cambios en línea en ONE.Oregon.gov. El sitio en línea es compatible con los siguientes navegadores. (Si no conoce la versión de su navegador, haga clic en el menú "Ayuda" de su navegador y luego en "Acerca de").
- Windows (PC): Internet Explorer 11, Internet Explorer 10, Internet Explorer 9, Internet Explorer 8, Firefox 39.0 y 43.0 y Chrome 43.0 y 44.0.
- Macintosh: Firefox 39.0 y 43.0 y Chrome 43.0 y 44.0. Safari no es compatible.
- Los navegadores de teléfonos inteligentes no son compatibles.
¿Necesita ayuda?
- Aprenda a configurar su cuenta en línea. inglés | español
- Aprenda a usar el panel de su cuenta en línea. inglés | español
- Mire un resumen de cinco minutos del Portal para solicitantes.
Otra información del OHP para los miembros inscritos actualmente:
Preguntas frecuentes
Haga clic en una pregunta a continuación para ver la respuesta.
R: El OHP es una cobertura de salud gratuita para los residentes de Oregon que cumplen con los requisitos de ingresos y otros criterios. Cubre la atención de la salud física, dental y mental, así como el tratamiento de trastornos por consumo de drogas y alcohol. Todos los servicios cubiertos son gratuitos. Para obtener más información, visite http://www.oregon.gov/oha/HSD/OHP/Pages/Benefits.aspx
A: El 1 de enero de 2018, a través del OHP bajo la modalidad de pago por servicio.
El 5 de marzo de 2018, los miembros beneficiados comenzaron a recibir su atención médica a través de una organización de atención coordinada (CCO) en su área. Las CCO son planes de salud locales que ayudan a los miembros del OHP a obtener los servicios de atención médica que necesitan.
R: El OHP es una cobertura de salud gratuita para los residentes de Oregon que cumplen con los requisitos de ingresos y otros criterios. Cubre la atención de la salud física, dental y mental, así como el tratamiento de trastornos por consumo de drogas y alcohol. Todos los servicios cubiertos son gratuitos. Para obtener más información, visite http://www.oregon.gov/oha/HSD/OHP/Pages/Benefits.aspx
R: Puede ponerse en contacto con un socio comunitario de confianza certificado por el OHP en su área, quien podrá ayudarlo a responder sus preguntas y a presentar la solicitud. Su ayuda es gratuita. Encuentre la lista completa de los socios comunitarios certificados por el OHP en www.OHPnowCOVERSme.org También puede llamar al 800-699-9075 o al 711 para TTY y pedir que lo comuniquen con alguno de ellos.
P: Cubre la atención médica física, dental y mental, así como servicios de tratamiento de trastornos por el consumo de drogas y alcohol. Por ejemplo, chequeos, empastes dentales, psicoterapia, gafas y medicamentos recetados. También cubre análisis de laboratorio, radiografías y atención hospitalaria. Incluso paga intérpretes de idiomas durante las citas y traslados de ida y vuelta al consultorio del médico. Puede ver todos los beneficios en el manual del OHP.
R: La CCO que tiene asignada a su hijo puede ayudarlos a encontrar un médico, dentista o especialista que acepte nuevos pacientes y satisfaga sus necesidades. Esto incluye tener acceso al tipo de médico, dentista o especialista apropiado en una ubicación conveniente y que tenga personal que satisfaga sus necesidades y preferencias de idioma.
Si su CCO es Health Share/CareOregon, puede buscar un proveedor de atención médica en nuestro sitio web.
A: El OHP que actualmente está disponible para niños y adolescentes indocumentados en Oregon se financia en su totalidad con fondos estatales.
