CareOregon - Miembros Salud física

Cuando se trata de la salud física, nuestros miembros están cubiertos desde el nacimiento. Al comenzar con CareOregon, le recomendamos que empiece por una visita de bienestar. Tan pronto como pueda, llame al consultorio de su proveedor de atención primaria que figura en el frente de su tarjeta de id. de miembro. Infórmele a la clínica que es paciente nuevo y miembro de CareOregon, y que le gustaría programar una visita de bienestar. O haga clic aquí para buscar proveedores.

Sus beneficios de salud física incluyen:

Visitas al médico
Análisis de laboratorio y radiografías
Planificación familiar
Atención a embarazadas
Estadías en el hospital
Servicios de audición
Equipos médicos duraderos, como sillas de ruedas o andadores (obtenga más información en nuestro folleto: inglés | español | árabe | chino simplificado | chino tradicional | ruso | somalí | vietnamita)
Terapia física, quiropráctica, acupuntura y otra atención alternativa para problemas de salud específicos (con derivación)
Medicamentos recetados

Su proveedor de atención primaria (PCP) puede ser un médico, enfermero especializado o asociado médico. Haga clic aquí para buscar proveedores.

Es bueno que se prepare para aprovechar al máximo la visita a su PCP. Lleve una lista de preguntas que pueda tener. Además, lleve una lista de todos los medicamentos que toma actualmente.

Cubierta del folleto explicativo sobre salud física

Obtenga información sobre la atención médica de su proveedor de atención primaria (PCP)

Un proveedor de atención primaria, comúnmente conocido como PCP, es quien mejor conoce su estado de salud. Haga clic en un enlace a continuación para ver nuestro folleto, que lo ayudará a conocer a su PCP y le indicará cuándo correspode consultar a su PCP, al servicio de atención de urgencias o la sala de emergencias.

Cómo elegir su proveedor de OHP HSO, folleto explicativo en inglés

Obtenga información sobre cómo elegir sus proveedores

Es importante tener una relación de confianza con todos sus proveedores, incluidos los de salud física, de atención dental y de salud mental. Haga clic en el enlace a continuación para ver nuestro folleto que lo ayuda a elegir su proveedor, a forjar relaciones con sus proveedores y a cambiar de proveedor cuando lo necesite.

Beneficios de salud física

Queremos ayudar a los nuevos miembros de Health Share/CareOregon a conocer sus planes y beneficios. La siguiente lista de verificaciòn lo ayudará a aprovechar al máximo su plan de salud. Si tiene alguna pregunta, el servicio de Atención al Cliente está aquí para ayudarlo.

Llame al servicio de Atención al Cliente y proporcione el nombre de su proveedor de atención primaria (PCP). ¿No tiene un proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)? Encuentre un médico que reciba nuevos pacientes con nuestra Búsqueda de proveedores o llamando al servicio de Atención al Cliente.
Nota: si elige un PCP porque es miembro nuevo, llame a su nuevo PCP para iniciar una relación, incluso si no está enfermo. No espere a estar enfermo para hacer la primera llamada. Esto podría causar demoras si no está en el sistema del consultorio del PCP.
Si está embarazada, busque un proveedor de atención a embarazadas que brinde atención prenatal, como una partera u obstetra, antes de que llegue su bebé. O bien, llame al servicio de Atención al Cliente.

Llame a su proveedor de atención a embarazadas para comenzar con la atención prenatal lo antes posible.
También le recomendamos iniciar o mantener una relación de paciente con su PCP.

Verifique que todos sus proveedores tengan la información de su nuevo seguro. Muéstreles su tarjeta de id. de miembro.
Si toma medicamentos, hable con su PCP sobre lo que cubre su plan o consulte nuestra lista de medicamentos. También puede llamar a Atención al Cliente.

Como miembro nuevo, si tiene problemas para surtir una receta de un medicamento que ha estado tomando, llámenos. Posiblemente podamos ayudarlo con un suministro de transición.

Si necesita suministros para diabéticos, dígale a su PCP cuáles son.

Como miembro nuevo, si tiene problemas para obtener suministros para diabéticos, llámenos. Posiblemente podamos ayudarlo a obtener un suministro de transición.

Si necesita saber dónde puede obtener suministros o equipos médicos, o desea hacer una compra por correo de sus suministros para diabéticos, encuentre un proveedor con nuestra Búsqueda de proveedores. También puede llamar a Atención al Cliente.

Los servicios de la vista se brindan mediante Vision Service Plan (VSP). La cobertura de exámenes de la vista de rutina y gafas está disponible para miembros que:

Sean menores de 20 años
Cursen un embarazo a cualquier edad
Tengán más de 20 años y una necesidad médica que califique, o se hayan sometido a una cirugía ocular

Comuníquese directamente con VSP para solicitar ayuda con respecto a su elegibilidad, beneficios y reclamos. Visite vsp.com o llame al servicio de Atención a Miembros de VSP al 800-877-7195.

Aquellos miembros que tengan una infección o lesión ocular pueden llamar a su proveedor de atención primaria (física) para solicitar atención.

Los recién nacidos no se inscriben automáticamente en el OHP. Si queda embarazada, informe al OHP de inmediato para que su hijo reciba cobertura. Llame al OHP a la línea gratuita 800-699-9075 o envíe un correo electrónico a oregonhealthplan.changes@dhsoha.state.or.us.

También tenemos un programa para padres primerizos llamado CareBaby. Se trata de un programa especial diseñado para guiar a nuestros miembros durante su embarazo. Ofrecemos información sobre beneficios adicionales, proporcionamos listas de verificación simples para cada trimestre y compartimos ideas (desde vitaminas prenatales a citas de atención dental) para ayudarla a que usted y su bebé estén felices y saludables.

¡Comience con algunos recursos para embarazadas en nuestra página de embarazo!

Las necesidades de salud pueden surgir en cualquier momento. Su proveedor/dentista de atención primaria se ocupa de su atención incluso cuando la clínica está cerrada.

A continuación, le indicamos qué hacer en diferentes situaciones:

Noches, fines de semana, feriados o emergencias: si está enfermo o se lesiona y necesita asistencia fuera de horario, llame al número de teléfono habitual de su clínica de atención primaria o de su plan de atención dental. La persona que responda su llamada contactará a su médico o a otro médico de la clínica, o le dirá qué debe hacer.
Enfermarse mientras está lejos de casa: llame a su proveedor/dentista de atención primaria si no es urgente. Si es urgente, busque un médico/dentista local que lo atienda de inmediato. Solicítele al médico/dentista que coordine su atención con su proveedor/dentista de atención primaria.
Recurra al Departamento de Emergencias: si cree que su salud corre grave peligro, acuda al hospital más cercano o llame al 911 para solicitar ayuda.
Su situación se considerará una emergencia médica si presenta síntomas graves como dolor en el pecho, traumatismo craneal, dificultad para respirar o angustia mental.
Si cree que se trata de una emergencia, diríjase a la sala de emergencias de inmediato. No es necesario llamar antes a su médico, dentista o plan de salud.
Algunos problemas como los resfríos comunes, el estreñimiento, la dermatitis del pañal, el dolor de espalda y el dolor de dientes son abordados de mejor manera por su PCP o dentista, quienes lo conocen y están al tanto de sus antecedentes médicos. Asegúrese de llamarlos primero cuando tenga este tipo de problemas. Ellos harán todo lo que esté a su alcance para atenderlo lo antes posible. Si necesita atención antes de que su proveedor pueda verlo, diríjase a una clínica de atención de urgencia en lugar de asistir a la sala de emergencias. En general, es más rápido y conveniente.